Verbod op lamivudine

(1) Chronische asymptomatische dragers van het hepatitis B-virus met normale transaminase en zonder symptomen dienen lamivudine niet te gebruiken, ongeacht of er virusreplicatie-indicatoren zijn (hetzij "grote drie positief" of "kleine drie positief"). Het is echter duidelijk dat het fenomeen van het nemen van dit medicijn momenteel vrij algemeen is onder deze mensen, wat drugs en geld verspilt. Op dit moment is de behandeling van dragers van het hepatitis B-virus niet opgelost, en medische experts bestuderen en onderzoeken ook, en de bestaande methoden zijn onvolwassen. De belangrijke reden waarom lamivudine niet kan worden gebruikt om patiënten met het hepatitis B-virus te behandelen, is dat het niet effectief is. Nadat iemand het heeft ingenomen, kan het HBV-DNA dalen tot onder de 103 kopieën/ml, en het herstelt zich onmiddellijk zodra het geneesmiddel wordt gestopt. We ontdekten dat sommige mensen HBeAg langer dan anderhalf jaar gebruikten en HBV-DNA negatief werd, maar minder dan een maand na het stoppen van het medicijn herstelde en HBeAg helemaal niet negatief kon worden. Daarom kan dit medicijn niet langer worden gebruikt om patiënten met het hepatitis B-virus te behandelen. Het gebruik ervan kan alleen worden overwogen wanneer de pathologische veranderingen van chronische hepatitis worden bevestigd door een leverbiopsie.
(2) Acute ernstige hepatitis of acuut leverfalen, die zich in een kritieke toestand bevindt en op heftige wijze tot uiting komt, is op dit moment niet de belangrijkste tegenstrijdigheid in het chemische boek van de patiënt. Sommige patiënten hebben zelfs geen virusreplicatie-index. Wat het leven van de patiënt bedreigt, is leverfalen. Volgens het principe van "de wortel van de ziekte langzaam behandelen en het doelwit van de ziekte dringend behandelen", is ondersteunende therapie op dit moment het belangrijkste, zoals het injecteren van vers plasma, albumine, kunstmatige leverondersteunende therapie, enz.
(3) Bij de acute aanval van chronische hepatitis B, als de transaminase meer dan 10 keer de bovengrens van de normale waarde is, is er duidelijke geelzucht of is het serumbilirubine meer dan 85,5 mmol / L, het is niet geschikt om voorlopig lamivudine en andere antivirale middelen te gebruiken, maar vooral om de lever te beschermen, geelzucht te verminderen en enzymen te verminderen, die in een kleine hoeveelheid kunnen worden gebruikt wanneer de ziekte wordt verlicht. Hoewel lamivudine geen sterke invloed heeft op de immuunfunctie zoals interferon, is het niet het beste beleid om immuunschade te voorkomen tijdens een acute hepatitis-aanval.
(4) Gebruik dit product niet bij chronische hepatitis B-zwangerschap of hepatitis B-infectie na de zwangerschap. De belangrijkste reden is dat het effect van lamivudine op de foetus niet is opgehelderd. Hoewel er in binnen- en buitenland toepassingsrapporten zijn die relatief veilig zijn, zijn onze experts het er niet over eens. Voorzichtigheidshalve is het een verstandige keuze om ze tijdelijk niet toe te passen.