Mupirocin-zalf kan nog steeds zo worden gebruikt !!

Korte introductie

Mupirocine, ook bekend als Pseudomonas A, is een ideaal antibacterieel middel op het huidoppervlak dat in 1985 op de markt werd gebracht door GlaxoSmithKline onder de handelsnaam "Bactroban". De FDA keurde het medicijn in 1987 goed voor gebruik in de Verenigde Staten, terwijl China de productie en verkoop van het medicijn door SinoSmithKline in 1993 goedkeurde. Mopirocine wordt voornamelijk gebruikt om bacteriële huidinfecties veroorzaakt door Gram-positieve kokken te voorkomen en te behandelen.

Indicatie
Mopirocine wordt voornamelijk gebruikt voor het voorkomen en behandelen van bacteriële huidinfecties veroorzaakt door grampositieve kokken, zoals primaire huidinfecties zoals pustulosis, steenpuisten, folliculitis en secundaire huidinfecties zoals co-infectie met eczeem, co-infectie van zweren en co-infectie van wonden. Het belangrijkste mechanisme van het antibacteriële effect van mupirocine is de remming van de eiwitsynthese in bacteriën.
Topische antibiotica
De grondstof van Baiduobang-zalf geproduceerd door het bekende farmaceutische bedrijf SinoSmithKline in China is mupirocine. Dit product is een nieuw type lokaal antibioticum en een metabolische stof die wordt geproduceerd in het kweekmedium van Pseudomonas fluorescens, namelijk Pseudomonas A. Hoofdzakelijk door zich reversibel te binden aan isoleucine-transfer-RNA-synthase, voorkomt het de opname van isoleucine, beëindigt het de eiwitsynthese die isoleucine bevat in cellen, en leidt tot bacteriële dood. Het heeft een remmende werking bij lage concentraties en een bacteriedodende werking bij hoge concentraties. Zeer gevoelig voor verschillende Gram-positieve kokken die verband houden met huidinfecties, vooral Staphylococcus aureus (inclusief geneesmiddelresistente Staphylococcus aureus) en Streptococcus pyogenes; Het is ook effectief tegen Listeria monocytogenes en Erythrocytogenes; Het is over het algemeen ongevoelig voor gramnegatieve bacteriën, maar heeft bepaalde antibacteriële effecten op sommige gramnegatieve bacteriën, zoals Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae en Neisseria gonorrhoeae; Niet gevoelig voor de meeste anaërobe bacteriën en normale huidmicrobiota; Lage werkzaamheid tegen schimmels. Het voorkomen van in vitro resistente varianten is erg laag. Nadat dit geneesmiddel op de huid is aangebracht, kan het onder het stratum corneum doordringen, maar de absorptiesnelheid is erg laag. Het bindingspercentage met humaan serumeiwit is 95 procent. Na absorptie kan het snel worden gemetaboliseerd tot de inactieve stof monosporinezuur, die door de nieren wordt uitgescheiden. De minimale remmende concentratie van de meest gevoelige Staphylococcus is 0.01~0.25 mg/L, gevoelige streptokokken 0.06~0.5 mg/L en Listeria monocytogenes 8 mg/L. In vitro testen, dit product is effectiever onder zure omstandigheden dan onder alkalische omstandigheden. Wanneer menselijk serum aanwezig is, neemt de activiteit af met 1/10-1/20. Momenteel wordt mupirocine in de klinische praktijk in China voornamelijk gebruikt voor de behandeling van verschillende infectieuze huidziekten veroorzaakt door Staphylococcus aureus en Streptococcus: primaire huidinfecties, zoals pustulosis, folliculitis en steenpuist; Secundaire huidinfecties, zoals eczeem, atopische dermatitis, huidzweren, chirurgische wonden, kleine brandwonden en huidletsels; Andere methoden kunnen ook worden gebruikt om infectie in kleine wonden, incisies en andere steriele laesies te voorkomen.

Staphylococcus aureus en Streptococcus zijn koloniserende bacteriën op de normale huid van het menselijk lichaam en de neusholte is een belangrijke kolonisatieplaats. Staphylococcus aureus in de neusholte kan naar de huid, luchtwegen, chirurgische incisie en andere plaatsen migreren en een infectie veroorzaken. Het doden van de endogene Staphylococcus aureus in de neusholte is gunstig voor het verminderen van de incidentie van huid-, luchtweg- en chirurgische incisie-infecties en het voorkomen van longontsteking door beademing.
Vanwege de unieke anatomische structuur van de neusholte, wordt het over het algemeen aanbevolen om lokale antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken om gekoloniseerde bacteriën te verwijderen. Mopirocin-zalf lijkt de beste keuze te zijn als veelgebruikt medicijn voor de behandeling van huidinfecties zoals Staphylococcus aureus en Streptococcus. Zorgvuldige medische hulpverleners kunnen ontdekken dat "dit product alleen voor toediening op de huid is en niet mag worden gebruikt op slijmvliezen zoals de neus, ogen en mond" bij het lezen van de instructies van mupirocinezalf. Kan mupirocinezalf in de neusholte worden aangebracht?
Op de FDA-website werd gevonden dat er in de Verenigde Staten twee soorten Mupirocin-zalven zijn. Een daarvan is Mupirocin-zalf, speciaal ontworpen voor huidinfecties, de binnenlandse versie van Mupirocin-zalf; Een ander type is Mupirocin-neuszalf, speciaal ontworpen om positieve bacteriën zoals Staphylococcus aureus te verwijderen die in de neusholte zijn gekoloniseerd. Is het mogelijk om mupirocinezalf te gebruiken in plaats van neuszalf bij gebrek aan gespecialiseerde neuszalf in China? Ik heb de literatuur doorzocht en ontdekte dat er in China al een groot aantal rapporten is dat het gebruik van mupirocinezalf om op de neusholte aan te brengen voor kolonisatie veilig en effectief is. Daarom kunnen patiënten met behoefte aan kolonisatie het proberen te gebruiken.
Omdat het echter buiten de instructies wordt gebruikt, moet de patiënt tijdens het gebruik op de hoogte worden gebracht van het doel van de medicatie en als de patiënt enig ongemak ervaart, moet het onmiddellijk worden stopgezet. Herinner patiënten er tegelijkertijd aan om niet zelf voor neusmedicatie te kiezen en deze onder begeleiding van een arts te gebruiken.